Trattamento preoperatorio con Lanreotide degli adenomi pituitari secernenti l’ormone della crescita
Uno studio in aperto ha valutato se l’analogo della Somatostatina, Lanreotide ( Ipstyl ) fosse in grado di ridurre gli adenomi secernenti l’ormone della crescita ( GH ).
Hanno preso parte allo studio 104 pazienti acromegalici di nuova diagnosi e non precedentemente trattati.
A questi pazienti è stata somministrata una formulazione a rilascio prolungato di Lanreotide 30 mg, una iniezione intramuscolare ogni 10 giorni per 1 mese ( n=84 ) o per 2 mesi ( n=13 ) o per 3 mesi o più ( n=7 ) prima dell’intervento di chirurgia transfenoidale.
Il trattamento prechirurgico ha migliorato i sintomi dell’acromegalia ed ha indotto una riduzione statisticamente significativa dell’ormone della crescita, di IGF-1 ( fattore di crescita 1 simile all’insulina-1 ) e IGFBP-3 ( proteina legante il fattore di crescita simile all’insulina-3 ).
I livelli di IGF-1 si sono normalizzati nel 25% dei pazienti dopo trattamento con Lanreotide.
Una riduzione nel volume del tumore è stata osservata nel 66% dei pazienti e nel 29% questa riduzione è risultata superiore al 20%.
La positiva risposta al trattamento con Lanreotide è risultato essere il solo fattore predittore di una significativa riduzione del volume del tumore. ( Xagena2003 )
Lucas T et al, Clin Endocrinol 2003; 58:471-481
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